¿Qué es el Enriquecimiento de Células Plasmáticas y Cómo es Que Ayuda a Obtener Mejores Resultados en las Pruebas del Mieloma Múltiple?
La forma en que se analiza la médula ósea de un paciente con mieloma es importante, y someter la muestra a un proceso de enriquecimiento de células plasmáticas ayuda significativamente a aumentar la precisión de las pruebas.
El enriquecimiento de células plasmáticas es un proceso que selecciona las células CD138 positivas de una muestra de médula ósea. CD138 se encuentra principalmente en las células plasmáticas y del mieloma. Este proceso ayuda a aislar las células afectadas por el mieloma y, como resultado, ayuda a aumentar la sensibilidad de otras pruebas realizadas en la muestra de médula ósea, como las pruebas FISH de mutaciones genéticas o las pruebas de enfermedad mínima residual (EMR).
Las muestras de médula ósea enriquecidas para células plasmáticas se someten a un procedimiento magnético de clasificación celular. Normalmente se pasan a través de un filtro de 0.2 mm para eliminar los residuos mediante un sistema MACS (MACS; Miltenyi Biotec, Bergisch Gladbach, Alemania).
A continuación, se incuban con microperlas magnéticas CD138, lo que permite la separación de las células CD138 positivas, así como las que se cargan en una columna MACS. Las células CD138 positivas se unen a esa columna dentro de un separador magnético MACS. A continuación, las células CD138 positivas se separan usando un líquido.
El enriquecimiento de las células plasmáticas mejora claramente las pruebas. En un estudio realizado en 2013 en el Centro Oncológico MD Anderson, los niveles de células plasmáticas en muestras no enriquecidas oscilaron entre el 1% y el 28%, mientras que los niveles de las muestras enriquecidas fueron del 28% al 96%.
En el mismo estudio, la prueba FISH solo detectó mutaciones genéticas de alto riesgo en muestras enriquecidas con células plasmáticas. Las muestras enriquecidas con células plasmáticas también permitieron detectar un plasmocitoma solitario y una gammapatía monoclonal de significado indeterminado (GMSI).
Los autores del estudio llegaron a la conclusión de que el uso de células plasmáticas enriquecidas puede conducir a niveles de detección significativamente más altos y puede mejorar la estratificación del riesgo para los pacientes con mieloma.
Según el Dr. Sagar Lonial, de la Universidad de Emory, todas las pruebas deberían realizarse con células plasmáticas enriquecidas. Pregunte a su médico si su laboratorio utiliza el enriquecimiento de células plasmáticas cuando se analizan sus muestras de médula ósea.
SOBRE LA AUTORA
Jennifer Ahlstrom
Sobreviviente de mieloma, defensora de los pacientes, esposa, madre de 6 hijos. Creedora de que los pacientes pueden ayudar a acelerar la curación interviniendo y participando en la investigación clínica. Fundadora de Myeloma Crowd de HealthTree y de la Fundación HealthTree.
La forma en que se analiza la médula ósea de un paciente con mieloma es importante, y someter la muestra a un proceso de enriquecimiento de células plasmáticas ayuda significativamente a aumentar la precisión de las pruebas.
El enriquecimiento de células plasmáticas es un proceso que selecciona las células CD138 positivas de una muestra de médula ósea. CD138 se encuentra principalmente en las células plasmáticas y del mieloma. Este proceso ayuda a aislar las células afectadas por el mieloma y, como resultado, ayuda a aumentar la sensibilidad de otras pruebas realizadas en la muestra de médula ósea, como las pruebas FISH de mutaciones genéticas o las pruebas de enfermedad mínima residual (EMR).
Las muestras de médula ósea enriquecidas para células plasmáticas se someten a un procedimiento magnético de clasificación celular. Normalmente se pasan a través de un filtro de 0.2 mm para eliminar los residuos mediante un sistema MACS (MACS; Miltenyi Biotec, Bergisch Gladbach, Alemania).
A continuación, se incuban con microperlas magnéticas CD138, lo que permite la separación de las células CD138 positivas, así como las que se cargan en una columna MACS. Las células CD138 positivas se unen a esa columna dentro de un separador magnético MACS. A continuación, las células CD138 positivas se separan usando un líquido.
El enriquecimiento de las células plasmáticas mejora claramente las pruebas. En un estudio realizado en 2013 en el Centro Oncológico MD Anderson, los niveles de células plasmáticas en muestras no enriquecidas oscilaron entre el 1% y el 28%, mientras que los niveles de las muestras enriquecidas fueron del 28% al 96%.
En el mismo estudio, la prueba FISH solo detectó mutaciones genéticas de alto riesgo en muestras enriquecidas con células plasmáticas. Las muestras enriquecidas con células plasmáticas también permitieron detectar un plasmocitoma solitario y una gammapatía monoclonal de significado indeterminado (GMSI).
Los autores del estudio llegaron a la conclusión de que el uso de células plasmáticas enriquecidas puede conducir a niveles de detección significativamente más altos y puede mejorar la estratificación del riesgo para los pacientes con mieloma.
Según el Dr. Sagar Lonial, de la Universidad de Emory, todas las pruebas deberían realizarse con células plasmáticas enriquecidas. Pregunte a su médico si su laboratorio utiliza el enriquecimiento de células plasmáticas cuando se analizan sus muestras de médula ósea.
SOBRE LA AUTORA
Jennifer Ahlstrom
Sobreviviente de mieloma, defensora de los pacientes, esposa, madre de 6 hijos. Creedora de que los pacientes pueden ayudar a acelerar la curación interviniendo y participando en la investigación clínica. Fundadora de Myeloma Crowd de HealthTree y de la Fundación HealthTree.
about the author
Jennifer Ahlstrom
Myeloma survivor, patient advocate, wife, mom of 6. Believer that patients can contribute to cures by joining HealthTree Cure Hub and joining clinical research. Founder and CEO of HealthTree Foundation.
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