Gran parte de la terapia de mantenimiento usada en el tratamiento del mieloma incluye inmunomoduladores como Revlimid o Pomalyst, pero una presentación de la reunión de la Asociación Europea de Hematología 2020 (EHA, por sus siglas en inglés) mostró que el inhibidor oral del proteasoma ixazomib (Ninlaro) es una terapia de mantenimiento eficaz en un ensayo controlado con placebo.

El uso de la terapia de mantenimiento después del tratamiento inicial puede aumentar el tiempo de remisión, pero si aparece resistencia a las actuales opciones de medicamentos, se requieren nuevos fármacos.

El estudio en Fase III llamado TOURMALINE-MM4, comparó ixazomib versus un placebo como mantenimiento para pacientes con mieloma recién diagnosticado que no eran elegibles para un trasplante de células madre. El estudio incluyó 706 pacientes que recibieron terapia de inducción estándar para el mieloma (primer tratamiento) de 6 a 12 meses. El diecisiete por ciento de los pacientes tenían enfermedad de alto riesgo.

Los resultados fueron los siguientes:

El Dr. Meletios A. Dimopoulos y sus colegas señalaron que el uso de ixazomib como terapia de mantenimiento para pacientes no elegibles para trasplante de células madre proporcionó una reducción significativa del 34% en el riesgo de progresión del mieloma o muerte y tuvo un perfil de seguridad bien tolerado. La mayoría de los pacientes experimentan efectos secundarios de grado 1 o 2, los más comunes son náuseas, vómitos y diarrea.

Como medicamento oral, esto puede proporcionar otra opción conveniente de terapia de mantenimiento y, según el Dr. Dimopouolos, puede asociarse potencialmente con otros agentes como inmunomoduladores y anticuerpos monoclonales en combinaciones de terapia de mantenimiento.