¿Cuáles Son los Síntomas del Mieloma Múltiple?

El mieloma múltiple puede presentarse de múltiples formas, pero, por desgracia, estos síntomas pueden ser idénticos a los de la vejez, como el dolor de espalda y huesos y el aumento de la fatiga. 

Es importante señalar que los síntomas del mieloma múltiple pueden variar de una persona a otra, y algunos individuos pueden no experimentar ningún síntoma en las primeras fases de la enfermedad. 

¿Cuáles son los síntomas del mieloma múltiple? 

Entre los síntomas o presentaciones más comunes del mieloma múltiple se incluyen los siguientes:

1.-Dolor óseo: El dolor óseo, sobre todo en la espalda, las costillas y las caderas, es un -síntoma frecuente. Este dolor puede ser persistente y empeorar con el movimiento o por la noche.

2.-Fatiga: Muchas personas con mieloma múltiple experimentan fatiga, debilidad y una sensación general de malestar. Esto suele deberse al impacto de la enfermedad en la función de la médula ósea.

3.-Anemia: El mieloma múltiple puede provocar una disminución de la producción de glóbulos rojos, dando lugar a anemia. La anemia puede causar fatiga, debilidad y dificultad para respirar.

4.-Infecciones frecuentes: El mieloma puede debilitar el sistema inmunitario, lo que conduce a una mayor susceptibilidad a las infecciones.

5.Problemas renales: El mieloma múltiple puede dañar los riñones, provocando síntomas como aumento de la sed, micción frecuente y retención de líquidos.

6.-Niveles elevados de calcio (hipercalcemia): Los niveles elevados de calcio en la sangre pueden causar síntomas como sed excesiva, náuseas, estreñimiento, confusión y problemas renales.

7.-Infecciones recurrentes: El debilitamiento de la función inmunitaria puede provocar un mayor riesgo de infecciones, como neumonía e infecciones urinarias.

8.-Pérdida de peso inexplicable: Algunas personas con mieloma múltiple experimentan una pérdida de peso inexplicable.

9.-Náuseas y estreñimiento: Estos síntomas pueden ser consecuencia de problemas renales, hipercalcemia o los efectos secundarios de ciertos medicamentos utilizados para tratar el mieloma múltiple.

10.-Síntomas neurológicos: En raras ocasiones, el mieloma múltiple puede afectar al sistema nervioso, provocando síntomas como debilidad, entumecimiento o problemas de coordinación.

¿Qué es CRAB y cómo se relaciona con los síntomas del mieloma múltiple? 

CRAB es un acrónimo utilizado para describir las principales características clínicas y síntomas asociados al mieloma múltiple. Es una forma cómoda de recordar y clasificar las principales manifestaciones de la enfermedad.

Los criterios CRAB son los siguientes

1. C - Calcio (hipercalcemia): Los niveles elevados de calcio en la sangre, conocidos como hipercalcemia, constituyen la "C" de los criterios CRAB. En el mieloma múltiple, la actividad anormal de las células plasmáticas puede provocar la liberación de calcio de los huesos al torrente sanguíneo, causando síntomas como sed excesiva, náuseas, estreñimiento, confusión y problemas renales.
2. R - Renal (Disfunción renal): Los problemas renales son otra característica clave del mieloma múltiple. La enfermedad puede dañar los riñones, provocando síntomas como aumento de la sed, micción frecuente y retención de líquidos. Esto suele deberse a la presencia de proteínas anormales producidas por las células del mieloma, que pueden obstruir las estructuras de filtración de los riñones.
3. A - Anemia: La anemia es un hallazgo frecuente en el mieloma múltiple. Es el resultado del impacto del cáncer en la médula ósea, donde las células plasmáticas proliferan y desplazan a otras células productoras de células sanguíneas. La anemia puede causar fatiga, debilidad y dificultad para respirar debido a la reducción del número de glóbulos rojos.
4. B - Lesiones óseas (dolor óseo): La afectación ósea es una característica distintiva del mieloma múltiple. Las células cancerosas pueden acumularse en los huesos, provocando dolor óseo, especialmente en zonas como la espalda, las costillas y las caderas. Estas dolorosas lesiones óseas pueden debilitar los huesos y aumentar el riesgo de fracturas.

La presencia de uno o más de estos criterios CRAB es un indicio de mieloma múltiple activo y sintomático.

Los profesionales sanitarios suelen utilizar estos criterios para ayudar a diagnosticar y estadificar la enfermedad, así como para determinar la necesidad de tratamiento.

Además de los criterios CRAB, suelen realizarse otras pruebas y evaluaciones, como análisis de sangre, estudios de imagen y biopsia de médula ósea, para confirmar el diagnóstico y evaluar el alcance de la enfermedad.

Es esencial consultar con un profesional sanitario si usted o alguien que conoce experimenta síntomas que puedan estar relacionados con el mieloma múltiple.

Un diagnóstico precoz y un tratamiento adecuado pueden ayudar a controlar la enfermedad y mejorar los resultados.

¿Presenta síntomas el mieloma múltiple precursor (GMSI y Smoldering)? 

Las afecciones precursoras del mieloma múltiple, como la gammapatía monoclonal de significado indeterminado (GMSI) y el mieloma múltiple latente (SMM), no suelen presentar los síntomas CRAB clásicos (elevación del calcio, disfunción renal, anemia y lesiones óseas) asociados al mieloma múltiple activo y sintomático.

Sin embargo, estas afecciones precursoras pueden tener su propio conjunto de síntomas y características sutiles o leves, que son diferentes de los que se observan en el mieloma activo:

GMSI (Gammapatía Monoclonal de Significado Indeterminado):

• La GMSI es una enfermedad en la que una persona tiene una proteína anormal (proteína monoclonal o proteína M) en la sangre, pero no cumple los criterios del mieloma múltiple.
• Las personas con GMSI no suelen presentar ningún síntoma relacionado con el mieloma, como dolor óseo, anemia o problemas renales.
• La GMSI se descubre a menudo de forma incidental durante análisis de sangre rutinarios y suele ser asintomática.

MML (mieloma múltiple latente):

• El mieloma múltiple latente (SMM) es una enfermedad precursora más avanzada que la GMSI, caracterizada por un mayor nivel de proteína monoclonal en la sangre y más células plasmáticas anormales en la médula ósea.
• Aunque las personas con mieloma latente no cumplen los criterios del mieloma activo, en algunos casos pueden presentar síntomas sutiles como dolor óseo o anemia leve.
• El mieloma latente se considera un estadio intermedio entre la GMSI y el mieloma sintomático, y conlleva un mayor riesgo de progresión a mieloma activo con el tiempo. GMSI (Gammapatía Monoclonal de Significado Indeterminado):

La GMSI es una enfermedad en la que una persona tiene una proteína anormal (proteína monoclonal o proteína M) en la sangre, pero no cumple los criterios del mieloma múltiple.

Las personas con GMSI no suelen presentar ningún síntoma relacionado con el mieloma, como dolor óseo, anemia o problemas renales.

La GMSI se descubre a menudo de forma incidental durante análisis de sangre rutinarios y suele ser asintomática.

MMS (mieloma múltiple latente):

El mieloma múltiple latente (SMM) es una enfermedad precursora más avanzada que la GMSI, caracterizada por un mayor nivel de proteína monoclonal en la sangre y más células plasmáticas anormales en la médula ósea.

Aunque las personas con mieloma latente no cumplen los criterios del mieloma activo, en algunos casos pueden presentar síntomas sutiles como dolor óseo o anemia leve.

El mieloma latente se considera un estadio intermedio entre la GMSI y el mieloma sintomático, y conlleva un mayor riesgo de progresión a mieloma activo con el tiempo.

Es importante señalar que la mayoría de las personas con MGUS o SMM no desarrollan mieloma múltiple, y estas afecciones suelen ser estables y no requieren tratamiento inmediato.

Sin embargo, las personas con afecciones precursoras suelen ser controladas por los profesionales sanitarios para hacer un seguimiento de los cambios en su estado y evaluar el riesgo de progresión a mieloma sintomático.

Las revisiones periódicas, los análisis de sangre y otras pruebas diagnósticas se utilizan para controlar la progresión de la enfermedad y ayudar a determinar cuándo puede ser necesaria una intervención o un tratamiento. Si padece una GMSI o un SMM, es esencial que siga las recomendaciones de su profesional sanitario en cuanto a observación y cuidados continuos.

¿Cómo puedo controlar los síntomas del mieloma múltiple? 

El control de los síntomas del mieloma múltiple suele implicar un enfoque integral que puede incluir tratamiento médico, cuidados de apoyo y modificaciones del estilo de vida.

Es importante colaborar estrechamente con un equipo sanitario, que puede incluir especialistas en mieloma, oncólogos, hematólogos, personal de enfermería y otros especialistas, para desarrollar un plan de tratamiento personalizado.

He aquí algunas estrategias para controlar los síntomas del mieloma:

1. Tratamiento médico:

• Las opciones de tratamiento para el mieloma múltiple pueden incluir quimioterapia, terapia dirigida, fármacos inmunomoduladores y, en algunos casos, trasplante de células madre.
• Pueden utilizarse bifosfonatos para fortalecer los huesos y reducir el riesgo de fracturas.
• Los anticuerpos monoclonales y otras terapias novedosas también pueden formar parte del plan de tratamiento.
• Su médico determinará el tratamiento más adecuado en función del tipo y el estadio de su mieloma.

2. Tratamiento de los síntomas:

• Alivio del dolor: Los medicamentos, la fisioterapia y otras técnicas de control del dolor pueden ayudar a aliviar el dolor óseo.
• Tratamiento de la anemia: Las opciones de tratamiento pueden incluir transfusiones de glóbulos rojos o agentes estimulantes de la eritropoyesis.
• Función renal: El tratamiento de los problemas renales puede incluir hidratación, medicación y tratamiento de la causa subyacente.
• Hipercalcemia: El tratamiento de los niveles elevados de calcio puede incluir líquidos y medicamentos para reducir los niveles de calcio.

3. Cuidados de apoyo:

• Citas periódicas de seguimiento: Las revisiones y controles frecuentes son esenciales para evaluar el estado de la enfermedad y controlar los síntomas.
• Nutrición: Una dieta equilibrada puede ayudar a mantener la salud general, controlar la anemia y reforzar el sistema inmunitario.
• Ejercicio: El ejercicio suave y de bajo impacto puede ayudar a la salud ósea y mejorar el bienestar general.
• Técnicas de tratamiento del dolor: La fisioterapia, los ejercicios de relajación y los analgésicos pueden ser útiles para controlar las molestias.

4. Salud ósea:

• Proteger los huesos: Reducir el riesgo de fracturas tomando precauciones y evitando actividades que puedan provocar lesiones.
• Medicamentos: Pueden recetarse bifosfonatos u otros medicamentos para fortalecer los huesos.

5. Apoyo emocional:

• Buscar apoyo emocional y psicológico a través de asesoramiento, grupos de apoyo o terapia individual para hacer frente a los aspectos emocionales de vivir con mieloma.

6. Ayuda económica:

• El tratamiento del mieloma múltiple puede ser caro, por lo que es importante explorar las opciones de ayuda financiera, como seguros, programas gubernamentales o programas de asistencia al paciente ofrecidos por las compañías farmacéuticas.

7. Modificaciones del estilo de vida:

• Mantenga un estilo de vida saludable con una dieta equilibrada, ejercicio regular y descanso adecuado.
• Evite fumar y limite el consumo de alcohol para favorecer la salud general.
• Consulte a su equipo médico antes de realizar cambios significativos en su dieta o estilo de vida.

Es fundamental mantener una comunicación abierta y regular con su equipo sanitario para discutir las opciones de tratamiento, controlar los efectos secundarios y abordar cualquier preocupación.

El mieloma múltiple es una enfermedad compleja, y el enfoque terapéutico puede variar en función de factores individuales, como el estadio de la enfermedad y el estado general de salud. Su equipo médico le guiará a través del plan de tratamiento más adecuado para su situación específica.

También puede ver qué han hecho otros pacientes con mieloma para controlar estos síntomas y qué les ha funcionado y qué no, utilizando nuestra herramienta Soluciones para los efectos secundarios. Recuerde que siempre debe consultar a su médico antes de añadir/eliminar algo de su dieta habitual y/o de incorporar un cambio importante en su estilo de vida.

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SOBRE LA AUTORA

Audrey Burton-Bethke

Audrey es la editora de la Fundación HealthTree para el Mieloma Múltiple. Se incorporó a la Fundación HealthTree en 2020 como Directora del Programa Comunitario para el Mieloma. Aunque al principio no sabía mucho sobre el mieloma, trabajó duro para educarse, empatizar y aprender de las experiencias de los demás. Le encanta este trabajo. A Audrey le apasiona servir a los demás, le encanta aprender y disfruta de los cafés helados de Dutch Bros. También le encanta pasar tiempo con su comprensivo marido y su enérgico hijo de tres años.