¿Qué análisis de sangre son útiles si se sospecha mieloma como diagnóstico?

¿Qué análisis de sangre son útiles si se sospecha mieloma como diagnóstico? Cuando existe la sospecha clínica de que un paciente tiene mieloma multipresa, hacen estudios tanto de la sangre como de la orina. En la sangre medimos cosas como la electroforesis de proteína, es una prueba sencilla, es común, en la que estamos buscando una anormalidad que llamamos el pico M o el pico monoclonal. Se mide y eso es un marcador del mieloma. Los pacientes usan la analogía como si fuera el humo de un incendio. Es anormal tener humo, tener un pico monoclonal es anormal, pero lo podemos usar para, primero, diagnosticar y después monitorear cómo va el tratamiento. Hay otras pruebas que se pueden hacer, se pueden medir lo que llamamos las inmunoglobulinas, medimos la IgG, la IgA y la IgM, que son específicas para cada paciente, cuál va a ser el mieloma múltiple. Otra prueba muy importante se llaman las cadenas livianas libres. Esta es una prueba que se toma de la sangre y que ve pequeños fragmentos de las cadenas livianas que pueden ser también indicadores, es una variante del humo de lo que está pasando en la médula ósea. Ahora además de esto medimos otras pruebas obviamente para ver que la persona esté bien en su anemia, en su hemoglobina, que no tenga anemia, que esté bien de su función renal, entonces medimos lo que se llama la creatinina y medimos el calcio, también son pruebas muy, muy importantes. En la orina también medimos la proteína, la podemos medir con las mismas técnicas, por ejemplo, el electroforesis se puede hacer en la orina y nos da una idea si un paciente está tirando muchas proteínas que en algún momento dado puede poner en riesgo al riñón de la persona. En algunos centros especializados hacemos más pruebas de esto, se puede hacer pruebas moleculares de la sangre y se puede hacer una prueba nueva que llamamos la espectrometría de masa, que nos permite caracterizar un poquito más estas proteínas monoclonales, no es esencial pero nos da una buena información, pero como mínimo hay que medir la electroforesis, las cadenas de vienas libres y también las hemoglobulinas.