¿Qué pruebas de imagen se utilizan para detectar la enfermedad ósea en el diagnóstico de mieloma múltiple?

¿Qué pruebas de imagen se utilizan para detectar la enfermedad ósea en el diagnóstico de mieloma múltiple? Al momento del diagnóstico, un paciente de mieloma, generalmente ya le hicimos laboratorios, le hicimos una médula ósea y eso nos da como un promedio de todo lo que está pasando en el cuerpo. Por ejemplo, una muestra de sangre, pues no es el que está pasando en todo el cuerpo, pero a nivel localizado, a nivel focal, uno no puede saber a si en si es cierta cómo están las cosas. Entonces, una de las cosas más importantes es determinar la estructura ósea del paciente si tiene algún daño a consecuencia del mieloma. Muchas células del mieloma pueden ser como termitas, que pueden estar erosionando el hueso y si lo erosionan en cantidad suficiente, crean puntos de debilidad que pueden llegar a fractura. Entonces, lo que hacemos es que hacemos estudios de imagen. Históricamente hacíamos lo que se llama la serie ósea, son muchísimas radiografías, pero es muy incómodo. Entonces, lo que hacemos ya hoy en día es que ponemos una tomografía que se puede hacer de dosis bajas. Cualquier país que tenga un tomógrafo puede hacer esto, simplemente hay que convencer a los radiólogos que es importante. Y en algunos otros casos, y si el país tiene la disponibilidad, se puede hacer un estudio como el PET o la resonancia magnética. Para mí un paciente no diagnóstico en su mayoría les hago simplemente la tomografía de baja dosis de radiación cuando ya sé que voy a empezar tratamiento. Porque a mí lo único que me interesa ahí es saber si hay algún área que pudiera estar en riesgo de fractura. Si tengo dudas, si alguien necesita tratamiento, por ejemplo en alguien con plasma acetoma o en un mieloma tipo indolente o larvado que le llaman el smoldering, entonces un PET puede ser mejor, porque un PET puede identificar zonas que ya tienes que empezar con tratamiento. Esos son los estudios básicos, se tienen que repetir más adelante y con eso seguimos monitoreando que no haya destrucción ósea. ¡Suscríbete al canal!