¿Cómo afecta el mieloma múltiple al riñón?

¿Cómo afecta el mieloma múltiple al riñón? Una de las características del proceso del mieloma múltiple es que el riñón se puede haber afectado. El riñón se puede haber afectado de muchas formas, pero la más común es que las proteínas que son producidas por el mieloma múltiple son proteínas que pueden ser dañinas para el riñón. ¿Cómo funciona esto? Hay una prueba que se llama las cadenas livianas libres en suelo. Y estas cadenas livianas son proteínas, pero son tan pequeñitas que se pueden filtrar en la orina. En la orina generalmente tenemos proteínas, pero cuando son muy chiquitas pueden pasar por los agujeritos que tenemos en los riñones para llegar a la orina. Y si su concentración es muy alta, entonces pueden llegar a tapar los conductos de los riñones. Y eso le llamamos la nefropatía asociada con el mieloma, que se forman cilindros de estas proteínas en esos tubitos. Y básicamente lo que hacen es que tapan a los riñones. Es como tapar algo con un lodo muy pesado. Entonces nosotros medimos en forma de rutina estas cadenas livianas ligeras. Si están elevadas hay que dar al paciente muy buena hidratación y obviamente reducir la concentración de estrés en la sangre que se hace a través de los tratamientos específicos. Hay otros cambios renales que pueden ocurrir. Quizás son un poco más raros. Puede haber, por ejemplo, a veces depósitos de las proteínas, que puede ser en el caso de la amiloidosis. Y en algunos otros casos las proteínas crean inflamación en el riñón que también se manifiesta como pérdida de la función renal. Pero lo más común es que se tapen los riñones si las cadenas livianas están muy elevadas. Para el paciente que ve esto, el nivel crítico, para que no se asusten si las tienen elevadas, el nivel crítico es cuando es más de 100 miligramos por deslito o más de 1000 miligramos por litro, depende de las unidades que reporte su laboratorio, que entonces nos preocupamos más y en lo que sea el tratamiento mantenerse bien hidratados es muy importante.