¿Qué células examinarán durante las pruebas FISH? Una de las pruebas más importantes para entender la enfermedad es saber qué tipo o qué variante genética es el miloma. La forma que más comúnmente hacemos esto es con una prueba que se llama FISH, que viene del inglés que quiere decir fluorescent inside to hybridization. Ok, esto es una prueba de laboratorio en el que las células se ven bajo un microscopio y les ponemos sondas, que son pequeños pedacitos de DNA que podemos contar. Entonces sabemos si la célula tiene más copias de un cromosoma, o sea hay dos cromosomas que están pegados en forma normal, que es lo que llamamos una translocación. Es muy, muy importante porque hablamos de los factores de riesgo de acuerdo a estos cambios genéticos y a veces tenemos dianas terapéuticas como puede ser el Benetoclax para el 11-14. Ahora es importante que el médico tratante hable con el patólogo porque el FISH se tiene que hacer con células que han sido seleccionadas o enriquecidas. Si alguien simplemente toma una medulosa y pone sondas de FISH, hay un riesgo muy alto de que el porcentaje de células plasmáticas sea tan bajo que lo van a llamar negativo, cuando no sería negativo. Entonces para hacer el FISH bien se tiene que o bien seleccionar las células, que se puede hacer con varias formas, incluso hay unas municiones magnéticas que se pueden usar para esto, o bien se usa un marcador que nos permite identificar las células plasmáticas y solo hacer el conteo de las células plasmáticas. Es una prueba muy, muy importante y es una prueba que tiene implicaciones que usamos en la clínica para seleccionar tratamiento y para hablar con el paciente del tipo de pronóstico que puede tener la persona.
HealthTree • November 10, 2022