Efectos secundarios del mieloma múltiple: Neuropatía

Por Erika Johnson

La neuropatía es la debilidad, entumecimiento y dolor (generalmente en las manos y los pies), producidos por daño en los nervios. La proteína del mieloma producida por las células plasmáticas malignas puede causar daño directo a las células nerviosas, resultando en síntomas de neuropatía.

Le preguntamos a los pacientes con mieloma qué hacen para aliviar la neuropatía periférica. Sus respuestas fueron:

Fármacos Prescritos 

• Gabapentina (Neurontin)
• Cymbalta (Duloxetina)
• Lyrica (Pregabalina)
• Parche de lidocaína
• Celebrex para el dolor
• Opioides para el dolor severo
• Elavil (amitriptilina) para el dolor
• Effexor XR para el dolor
• Crema de capsaicina OTC o XR (puede causar dolor al primer uso)

Suplementos

• Aceites de pescado: ácidos grasos omega-3, EPA y DHA (1-2 cápsulas de un gramo al día con alimentos)
• Magnesio (250 mg dos veces al día)
• Potasio: espinacas, calabazas, plátanos, naranjas, papas
• Agua tónica (un vaso por la noche o cuando se presenta dolor)
• Vinagre de sidra de manzana (2 cucharaditas para los calambres musculares)

Antioxidantes

• Neuronorm
• Ácido alfa-lipoico ALA (300-600 mg al día)
• Acetil-L-carnitina (500 mg dos veces al día con alimentos)
• Vitamina B12
• Glutamina (30 g diarios)
• Vitamina B6 (50-100 mg al día)
• Complejo Multi-B – B1, B6, B12, ácido fólico
• Ácido fólico
• Vitamina E (400 UI diarias)
• Vitamina D (400-800 UI diarias)
• Cúrcuma (Curcumina)
• Vitamina C

Tratamientos Tópicos

• Crema de capsaicina OTC o RX (puede causar dolor al primer uso)
• Cremas a base de mentol, como el Vicks Rub
• Aceite de Olbas
• Crema de manteca de cacao
• Loción, ungüento o aceite de cannabidiol (CBD)
• Crema de manos de Burt's Bee
• Loción de incienso
• Loción de magnesio
• Penetrex
• Aceite esencial DDR Prime de DoTerra

Medidas de soporte

• Ejercicios para mantener el flujo de sangre: natación, ciclismo, etc.
• Ejercicios específicos para la neuropatía: elevación de pantorrillas, estiramientos de pantorrillas, rotaciones de tobillos, elevaciones de piernas, golpecitos con los dedos, giros de dedos.
• Zapatos: evite los zapatos y calcetines ajustados, use zapatos con punta ancha.
• Calcetines de lana bien ajustados.
• Remojar los pies en un baño con vibración
• Masaje con manteca de cacao para aumentar la circulación y promover la relajación.
• Acupuntura
• Dormir con guantes tejidos para calmar y calentar las manos.
• Mantenerse en casa a una temperatura agradable.
• Tomar alcohol solo con moderación.
• No fumar
• Alimentación balanceada con muchas frutas y verduras.
• Beber abundante agua

Sugerencias Médicas

• Reducción de la dosis de fármacos asociados con la neuropatía para evitar el empeoramiento de los síntomas.
• Cambio de tratamiento: de Velcade a Kryprolis o Ninlaro
• Cambio de tratamiento: de la infusión de Velcade a la inyección.
• Referencia a terapia física para ayudar con el equilibrio, la fuerza y ​​la seguridad.
• Referencia a terapia ocupacional para reforzar las habilidades motoras finas.