¿La Terapia de Inducción Cuádruple Aumenta los Efectos Secundarios en el Mieloma en Comparación con la Terapia Triple?

A medida que evoluciona el tratamiento del mieloma múltiple, se demuestra que las nuevas terapias y combinaciones proporcionan mejores resultados en cuanto a respuesta al tratamiento y supervivencia global. Este es el caso de la terapia cuádruple, que ha demostrado una mejor profundidad de respuesta que la terapia triple. Pero, ¿tienen los pacientes con terapia cuádruple más efectos secundarios que los pacientes con terapia triple? ¿O el uso de una terapia cuádruple aumenta la gravedad de los efectos secundarios? 

Utilizamos Centro de Curas de HealthTree  para analizar si había diferencias en los efectos secundarios y la gravedad entre los pacientes que recibían terapia cuádruple y triple durante la inducción. Nathan Sweeney, investigador Clínico de HealthTree, comparte nuestros hallazgos.

https://youtu.be/JTqQCn2FHiI

EFECTOS SECUNDARIOS MÁS FRECUENTES

En la siguiente tabla, puede ver los efectos secundarios más comunes presentes en ambos grupos y su gravedad en la siguiente escala: 

1 - Apenas perceptibles 

2 - Incómodos pero manejables 

3 - Perjudiciales para mi vida 

4 - Gravemente perjudiciales para mi vida 

5 - Incontrolables, abandono del tratamiento

Las tres terapias triples más comunes en este análisis fueron:

• Lenalidomida, bortezomib y dexametasona (RVd) 
• Ciclofosfamida, bortezomib y dexametasona (CyborD) 
• Carfilzomib, lenalidomida y dexametasona (KRd). 

Las tres terapias cuádruples más frecuentes fueron:

• Daratumumab+RVd (DRVd)
• Daratumumab e hialuronidasa+RVd (DRVd)
• Ciclofosfamida+RVd (CyRVd).

Los tres efectos secundarios más frecuentes en ambos grupos fueron:

• Fatiga
• Neuropatía
• Estreñimiento

El efecto secundario de la quimioterapia cerebral fue significativamente mayor en los pacientes de terapia cuádruple (26%) que en los de terapia triple (16%). 

El efecto secundario más grave notificado por ambos grupos fue el dolor musculoesquelético.

PRINCIPALES CONCLUSIONES

Sorprendentemente, añadir otro fármaco a un régimen contra el mieloma no aumentó la presencia ni la gravedad de los efectos secundarios. Esta es una gran noticia porque significa que los pacientes pueden recibir una terapia cuádruple que podría conducir a una respuesta más profunda al tratamiento sin una carga adicional de efectos secundarios.

Es importante mencionar que los 12 efectos secundarios notificados fueron calificados por los pacientes como "incómodos pero manejables" o "perjudiciales para mi vida" en >15% de los pacientes. Es importante utilizar estrategias para disminuir los efectos secundarios como parte del plan de tratamiento en pacientes con mieloma.

¿LO SABÍA?

Puede encontrar lo que otros pacientes con mieloma han utilizado para disminuir sus efectos secundarios en nuestra herramienta Soluciones para los efectos secundarios. 

Referencia:

Sweeney, Nathan W., Emily W. Ballard, Eduardo Franco Hernández, Andrea Isabel Robles Espinoza, Andrea Jimena Cuevas Vicencio, Patricia Alejandra Flores Pérez, Thomas H. Molina, Jennifer M. Ahlstrom y Jay R. Hydren. "Comparación retrospectiva de la prevalencia y gravedad de los efectos secundarios de la terapia de inducción triple frente a la cuádruple en mieloma múltiple". Blood 140, no. Suplemento 1 (2022): 7178-7179.

SOBRE LA AUTORA

Patricia Flores

Patricia es una Medica Internacional que se unió a HealthTree en 2020 como parte del equipo de Experiencia del Paciente. Ella ayuda a los pacientes a entender y seguir los resultados de sus pruebas de laboratorio y genéticas, así como información relevante de su historial de salud. Le encanta el ballet, viajar y leer un buen libro de ciencia ficción tan seguido como sea posible.