Picazón en la piel y mieloma: ¿Por qué ocurre y qué hacer?

Traducción por: Andrea Ávila

El mieloma múltiple puede provocar picazón en la piel. Para un pequeño porcentaje de personas, esto se puede explicar como otro síntoma del cáncer.   Sin embargo, lo más frecuente es que se trate de un efecto secundario de los distintos tratamientos o de otras afecciones relacionadas con el mieloma múltiple y su manejo.

Sentir picazón puede resultar frustrante y agotador. Puede interrumpir el sueño, afectar la calidad de vida diaria y causar malestar constante. Afortunadamente, existen formas de controlarla. Es fundamental que informe a su equipo médico si comienza a notar estos síntomas.

¿Qué causa la picazón en la piel cuando se tiene mieloma múltiple?

Existen diversos problemas relacionados con el mieloma múltiple que pueden provocar picazón. Entre ellos:

• Hipercalcemia. Ocurre cuando hay niveles demasiado altos de calcio en la sangre. Esto interfiere con las señales nerviosas del cuerpo, lo que provoca la sensación de picor. La hipercalcemia es una de las complicaciones más frecuentes del mieloma múltiple, ya que el cáncer daña los huesos y hace que liberen más calcio de lo normal al torrente sanguíneo.
• Problemas renales. El mieloma múltiple puede dañar los riñones y causar enfermedades renales. Cuando la enfermedad renal está avanzada, la acumulación de desechos en el organismo puede manifestarse a través de picazón en la piel.
• Infiltración de la enfermedad. En casos poco comunes, las células del mieloma pueden infiltrarse en la piel. Esto se conoce como plasmocitoma cutáneo y puede causar irritación en la zona afectada.
• Síndrome de liberación de citocinas (SRC o CRS por sus siglas en inglés). El SRC es una respuesta inflamatoria del cuerpo que puede activar la sensación de picazón. Es un efecto secundario común de algunos tratamientos para el mieloma múltiple, como las terapias CAR-T y los anticuerpos biespecíficos.
• Quimioterapia. Algunos tipos de quimioterapia pueden causar resequedad y comezón en la piel.
• Lenalidomida (Revlimid). Este fármaco inmunomodulador puede provocar problemas cutáneos, como prurito o picazón.
• Radioterapia. A veces se utiliza para tratar el hueso dañado por el mieloma. La radioterapia puede causar picazón y otros problemas en la piel del área tratada, como enrojecimiento, ampollas y descamación.
• Sistema inmunitario debilitado. Tanto el mieloma múltiple como sus tratamientos pueden debilitar las defensas del cuerpo. Un sistema inmunitario debilitado es más susceptible a infecciones (como el herpes zóster) o infecciones fúngicas (hongos) que pueden causar sarpullidos con picazón.

¿Cómo controlar la picazón en la piel?

Si presenta picazón, consulte con su médico. Así podrá recibir ayuda profesional para aliviar los síntomas y poder identificar si requiere un tratamiento específico. .

¿Cómo manejar la picazón en casa?

• Hidratación constante. Aplique una crema o bálsamo hidratante espeso y sin fragancia varias veces al día, especialmente después de bañarse.
• Cambie sus hábitos de baño. Tome duchas o baños cortos, con agua tibia o fresca. Seque la piel con toques suaves en lugar de frotarla.
• Use ropa suave. Opte por prendas holgadas de tejidos suaves y transpirables. Evite las telas ásperas o irritantes, como la lana.
• Use compresas. Coloque un paño fresco y húmedo sobre las zonas que le piquen para obtener alivio en lugar de rascarse.
• Evite rascarse. Intente dar pequeños golpecitos o presionar la zona que le pica en lugar de usar las uñas; esto ayuda a evitar irritaciones o infecciones en la piel.

¿Cómo tratar la picazón con medicamentos?

Existe una variedad de medicamentos, tanto de venta libre como prescritos, que pueden ayudar a aliviar la picazón. Siempre consulte a su médico antes de probar cualquier solución por su cuenta.

Algunos de los tratamientos más comunes para la picazón son: 

• Corticoesteroides tópicos. Estas cremas, geles, espumas o ungüentos se aplican directamente sobre la piel para reducir la inflamación y el picor. Es importante el monitoreo por un profesional de la salud ya que no deben utilizarse por periodos prolongados por el riesgo de efectos adversos como síndrome cushing. 
• Antihistamínicos orales. Son fármacos que tratan los síntomas de las alergias y pueden ser muy eficaces para aliviar la picazón. Muchos de estos medicamentos son de venta libre; un efecto adverso común es la somnolencia. 
• Medicamentos de prescripción (recetados). Dependiendo de la causa de la picazón, su médico podría recomendar otros medicamentos tópicos u orales, como antibióticos si existiera una infección.

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